Tårefilmen: Byggestener, funksjoner og tørre øyne

Tårefilmen er et mikroskopisk tyndt, transparents lag som dekker øyeoverflaten (kornea og konjuktiva). Den er essensiell for synskvalitet, komfort og øyens beskyttelse.

De tre lagene (fra ytre til indre)

Lag	Produsent	Hovedfunksjon
Lipidlag (ytre)	Meibomkjertler (rand øyelokk)	Reduserer fordamping, stabiliserer filmen, hindrer løp
Vannlag (midtre, tykkest)	Hoved- og aksetårkjertler	Fukter, næringsstoffer, oksygen, antibakterielle faktorer, utvasker partikler
Mukinlag (indre)	Kalletceller (konjuktiva)	Gjør filmen hydrofil, gir adhesjon til korneaepitelet

Viktige funksjoner

• Skaper jevn optisk overflate – korneaen er uregelmessig uten tårefilm
• Fukter og nærer kornea (avascular)
• Beskytter mot infeksjon (lysozym, lactoferrin, IgA)
• Fjerner partikler/allergener via blinkebevegelse
• Lubriker øyelokkbevegelse

Tørre øyne (Keratoconjunctivitis sicca)

Opptrer ved:

• Redusert produksjon (åldersrelatert, Sjögrens syndrom, medisiner: antihistaminer, antidepressiva, β-blokkere, p-piller)
• Økt fordamping (Meibomkjertledysfunksjon, lav luftfuktighet, skjermbruk → redusert blinkefrekvens, kontaktlinser)
• Kombinasjon av begge

Symptomer: Brenning, gnidningssans, trøtt øyne, variabelt syn, paradoxalt vannende øyne (refleksriming), lysfølsomhet.

Behandling

• Grunnleggende: Kunstige tårer (preferert konserveringsmiddelfrie), økt blinkefrekvens (20-20-20 regel ved skjerm), luftfukter, unngå direkte luftstrøm
• Meibomkjertelterapi: Varme kompresser, løkkmassasje, IPL (intense pulsed light)
• Medikamenter: Siklosporin A (Restasis), lifitegrast (Xiidra), lavdose kortikosteroider (kortvarig)
• Prosedyrer: Punktumplugg (bevarer egne tårer), termisk pulsjon (LipiFlow), amnionmembrantransplantat
• Kontaktlinser: Sklerallinser, daglige disposables, tårefilmkompatible materialer

Når søke øyelege?

Ved vedvarende symptomer, synsforstyrrelser, smerte, rødhet, løsløp – for å ekskludere infeksjon, ulcus, autoimmun sykdom og starte riktig behandling.