Stevens-Johnson syndrom: Alvorlig hudreaksjon – utløsere, symptomer og behandling

Hva er Stevens-Johnson syndrom (SJS)?

SJS (også kalt erythema multiforme major) er en sjelden, potensielt dødelig hudsykdom. Ofte utløst av allergisk reaksjon på medisiner eller infeksjon. En variant kalles toksisk epidermal nekrolyse (TEN).

Vanlige utløsere (medisiner)

• Sulfonamider, penicillin (antibiotika).
• Antiepileptika (fenytoin, karbamazepin, barbiturater).
• NSAID: allopurinol, ibuprofen, aspirin, Vioxx.

Infeksjonsutløsere

Herpes simplex/zoster, influensa, HIV, difteri, tyfus, hepatitt. Også strålebehandling/UV-lyst kan utløse.

Symptomer (utvikler over opptil 2 uker)

• Første dager: influensalike – hoste, hodepine, feber, kvalme, diaré.
• Senere: utslett, hudavfall, blemmer (munn, øyne, genitaler), slemhinnebetennelse (nese, lepper, ører).

Risikogrupper

Eldre (mer medisiner), HIV/AIDS (svakt immunforsvar), barn som bruker ibuprofen (Advil, Motrin). Genetisk predisponering: HLA-B12 allel.

Behandling

1. Identifiser og stopp utløsende medisin umiddelbart.
2. Ved infeksjon: antibiotika.
3. Alvorlige tilfeller (hudtap, væsketap): sterile forhold (brenneenhet/sykehus), intravenøs væskeerstatning.

Oppfølging

Overlevere har risiko for resitt. Unngå beslektede medisiner, informer helsepersonell, bær medisinsk varselarmbånd/halskjede.