Mycobacterium avium complex (MAC): Infeksjon hos immunsupprimerte – diagnostikk og multiresistens

Hva er MAC?

Mycobacterium avium complex (MAC) er en infeksjon forårsaket av miljømykobakterier (M. avium og M. intracellulare). De er utbredt i natur, men rammer hovedsakelig immunsupprimerte: HIV/AIDS, kreftpasienter, andre med svekket immunforsvar.

Symptomer

Tretthet, svakhet, hodepine, vekttap, feber, anemi. Lungemanifestasjon: hoste, pustevansker. Tarmmanifestasjon: kvalme, oppkast, diaré. Symptomer hos immunsupprimert = bekymring.

Diagnostikk

Kultur av prøver (tar opptil 2 uker). Lege starter ofte empirisk behandling umiddelbart ved mistanke for å vinne tid.

Behandling og resistens

MAC utvikler lett resistens. Derfor brukes multidrug-terapi (kombinasjon av flere antibiotika) for å eradikere bakterier før resistens oppstår. Legemiddelvalg varierer med legens erfaring, lokale protokoller. Pasienter kan søke second opinion.

Prognose

Krever rask, aggressiv behandling, ofte sykehusinnleggelse. Uten behandling kan infeksjonen spre og bli livstruende.