Hepatitt B-booster: Hvem trenger det og hvordan sjekkes immunitet?
Hva er en hepatitt B-booster?
En booster-dosis hepatitt B-vaksine gis for å øke antistofftitrene (anti-HBs) hos personer som tidligere er vaksinert, men hvor beskyttelsen er usikker eller svunnet. Standardvaksinasjon (3 doser) gir > 95 % seroproteksjon (anti-HBs ≥ 10 mIU/mL) som varer 20–30 år hos friske voksne.
Hvem bør vurdere booster?
- Helsepersonell med eksponering for blod/kroppsvæsker (rutinemessig sjekk hver 5–10 år).
- Immunsupprimerte: HIV, dialyse, cytostatika, transplantasjon, biologiske legemidler.
- Leversykdom: Kronisk hepatitt C, cirrose, NASH – høyt risiko for alvorlig hepatitt B-superinfeksjon.
- Personer med lav/usikkert antistofftiter etter primærserie (sjekkes 1–2 mnd etter dose 3).
- Reiser til høyt endemiske områder med planlagt medisinsk arbeid/risiko for eksponering.
Antistofftesting og tolkning
| Anti-HBs (mIU/mL) | Tolkning | Tiltak |
|---|---|---|
| ≥ 100 | God beskyttelse | Ingen booster. |
| 10–99 | Grensetilfelle | Booster anbefales (spesielt helsepersonell/immunsupprimerte). |
| < 10 | Ikke beskyttet | Full ny vaksinasjonsserie (3 doser) eller booster + sjekk etter 1–2 mnd. |
Spesielle situasjoner
- Barn vaksinert med pediatrisk dose som nå er voksne: Sjekk titer. Hvis lav: gi vaksendose booster.
- Non-responders (ingen respons etter 2 serier): Vurder dobbel dose (40 µg) eller intradermal rute, eller kombinasjonsvaksine (Twinrix).
- Graviditet: Vaksine kan gis (inaktivert). Booster trygt ved indikasjon.
Praktisk gjennomføring
Enkeltdose (20 µg voksne, 10 µg barn) i muskel (deltoid). Bivirkninger: smerte ved innstikk, lett feber, tretthet – sjeldne alvorlige reaksjoner. Ingen behov for pausering av amming.
Kostnad og dekning
I Norge: Gratis for helsepersonell via arbeidsgiver. For andre: egenandel (ca. 300–500 NOK per dose) med mindre medisinsk indikasjon (leversykdom, immunsvikt) – da frikort/blå resept.