Kunstig inseminasjon (IUI/ICI): Metoder, suksessrater og hvem det passer for

Hva er kunstig inseminasjon?

Kunstig inseminasjon er en fertilitetsbehandling der spermier plasseres i kvinners livmorhals (ICI – intservikals inseminasjon) eller livmor (IUI – intrauterin inseminasjon) for å øke sjansen for befruktning uten samleie. Det er mindre invasivt og billigere enn IVF.

To hovedmetoder

Metode	Plassering	Indikasjon/Kommentar
ICI (intracervikal)	Livmorhalsen	Enklere, kan gjøres hjemme med sprøyte. Lavere suksessrate. Brukes ved donor-spermier uten vasking.
IUI (intrauterin)	Livmorhulen	Krever klinikk. Spermier vaskes/konsentreres (fjerner prostaglandiner som gir kramper). Standard i offentlig/faglig behandling.

Hvem kan dra nytte?

• Par med uforklarlig ufruktbarhet (ofte første trinn).
• Mannlig faktor: redusert spermiekvalitet (men ikke alvorlig), erektil dysfunksjon, retrograd ejakulasjon.
• Kvinnelig faktor: servikal slemhostilitet, ovulasjonsforstyrrelser (kombinert med stimulering).
• Lesbiske par / enslige kvinner: Donorspermier (anonym eller kjent donor).
• Genetiske sykdommer: Donorspermier for å unngå arvelig overføring fra mann.

Suksessrater (IUI)

Per syklus: 10–20 % (avhenger sterkelt av kvinners alder). Kumulativt over 3–6 sykluser: 40–60 % for kvinner < 35 år, 20–35 % for 35–40 år, < 10 % over 40 år. Faktorer: alder, øversteggkvalitet, spermieparametre, tubær patens, endometriose.

Prosessen (IUI)

1. Overvåking av cykel (ultralyd, LH-test, evt. hormonprøver).
2. Eventuell lette stimulering (letrozol, klomifen, lavdose FSH) for 1–2 follikler.
3. Utløsningssprøyte (hCG) ved follikkel ≥ 18 mm.
4. Inseminasjon 24–36 timer etter utløsning.
5. Lutealfase-støtte (progesteron) i 14 dager.
6. Graviditetstest (blod-hCG) ca. 14 dager etter.

Risikoer og bivirkninger

• Multippelgraviditet (tvillinger 10–15 % ved stimulering, < 1 % ved spontan cykel).
• Ovarial hyperstimulasjonssyndrom (OHSS) – sjeldent ved lavdose.
• Infeksjon (< 0,5 %), blødning, allergisk reaksjon.
• Emosjonell belastning ved mislykket forsøk.

Kostnader og dekning (Norge)

Offentlig finansiering (via sykehus) krever krav: kvinnen < 38 år, BMI < 35, ikke-røyker, max 3 forsøk IUI. Privat: 5 000–15 000 NOK per forsøk + medisiner. Forsikring dekker sjelden.