Hepatitt B serologi: Testoversikt og tolkning

Hepatitt B serologi er en panel av blodprøver som påviser hepatitt B-virus (HBV) antagener og antistoffer for å diagnostisere infeksjon, immunitet og sykdomsstadium.

Hovedmarkører

Markør	Betydning
HBsAg	Overflateantigen – indikerer aktiv infeksjon (akutt/kronisk)
anti-HBs	Antistoffer mot HBsAg – immunitet (etter infeksjon eller vaksine)
HBeAg	E-antigen – hög viral replikasjon, smittsomhet
anti-HBe	Antistoffer mot HBeAg – lavere replikasjon, ofte overgang til inaktiv fase
anti-HBc (total)	Kjerneantistoffer – tidligere eller pågående infeksjon (ikke etter vaksine)
IgM anti-HBc	Akutt/nyinfeksjon (vindusperiode)
HBV DNA	Viral last – kvantifiserer replikasjon, overvåker behandling

Typiske profiler

• Akutt infeksjon: HBsAg+, HBeAg+, IgM anti-HBc+, HBV DNA høy
• Kronisk infeksjon: HBsAg+ >6 mnd, anti-HBc+, HBsAg-/anti-HBs+ (resolvert)
• Immunitet etter vaksine: anti-HBs+ kun (HBsAg-, anti-HBc-)
• Resolvert infeksjon: anti-HBs+, anti-HBc+
• Vindusperiode: HBsAg negativt, anti-HBs ennå ikke dukket opp → IgM anti-HBc+

Klinisk bruk

• Diagnostikk av akutt/kronisk hepatitt B
• Skreening (gravide, blodgivere, helsepersonell, høyerisikogrupper)
• Vaksinesvarkontroll
• Behandlingsovervåking (HBV DNA, HBeAg/anti-HBe serokonvertering, HBsAg tap)