Gulsott hos nyfødte – årsaker, symptomer og behandling

Hva er gulsott?

Gulsott (ikterus) hos nyfødte er svært vanlig og ofte ufarlig. Likevel bør en lege alltid vurdere barnet for å utelukke alvorlige tilstander som krever behandling.

Fysiologisk gulsott – den mest vanlige formen

Etter fødsel er leveren ikke fullt modnet for å bryte ned bilirubin, et nedbrytningsprodukt fra røde blodlegemer. Det tar uker til måneder før leveren klarer dette effektivt. I mellomtiden gir frittflytende bilirubin gul farging av hud og sklera (det hvite i øynene). Det vises ofte først i ansiktet, fra rett etter fødsel til ca. en uke etter. Omtrent halveren av alle fullbårne barn, og en enda større andel tidligfødte, får fysiologisk gulsott. Det er vanligvis harmløst og går over av seg selv.

Tidlig gulsott (før 24 timer) – advarselssignal

Gulsott som dukker opp de første 24 timene kan tyde på alvorlige tilstander: stor blødning under fødsel (store blåmerker/hematom), infeksjon eller Rh-usamsvar. Disse krever umiddelbar legeundersøkelse. Hvis barnet er utskrive før 24 timer, må foreldre være ekstra observante.

Gulsott som debuterer etter to uker

Visner gulsott første gang i annen uke (uten tidligere tegn), kan det indikere betennelse, leversykdom, arvelige blodlidelser eller enzymmangler. Da er rask legekontakt nødvendig for testing.

Ammegivne barn og varig gulsott

Fysiologisk gulsott kan vare lenger hos ammete barn – ofte flere uker. Det betyr ikke at amming er skadelig, men legen bør informeres for å følge opp.

Behandling

Behandlingen avhenger av årsak. Ved alvorlig blødning kan blodoverføring være nødvendig. Lysbehandling (fototerapi) bryter ned bilirubin i huden. Ved mindre alvorlige tilfeller kan foreldre bruke lyspute (bili-teppe) hjemme. Mild fysiologisk gulsott krever ofte ingen behandling.