Magebrokk (abdominal brokk): Sympomer, typer og når kirurgi er nødvendig

En magebrokk (hernie) oppstår når intraabdominalt vev (tykk- eller tynntarm,omentum) presser gjennom en svakhet i bukveggen. Hyppigst i lysken (inguinal), navel (umbilikal) eller ved tidligere operationsnarben (incisional).

Typiske symptomer

• Synlig/folgbar utbulging (øker ved hoste, presning, ståend).
• Smerte / ubehag ved belastning, ofte lindres ved hvile / liggende.
• Kvalme, oppkast, forstoppelse ved inkarsering (tarm fanges, blodtilførsel klemmes).
• Feber, alvorlig smerte, rødhet over brokken → strangulert brokk = akutt kirurgisk nød.

Typer

• Reducibel: Kan trykkes tilbake (spontant eller manuelt).
• Irreduktibel (inkarserert): Går ikke tilbake, risiko for strangulering.
• Strangulert: Iskemi/nekrose av tarm. Krever akutt operasjon (innen 4–6 t).

Behandling

• Asymptomatiske, små reducible brokker: Kan overvåkes (watchful waiting), men operasjon anbefales ofte for å unngå fremtidig inkarsering.
• Kirurgi (hernioplastikk): Laparoskopisk (TAPP/TEP) eller åpen (Lichtenstein). Mesh (kunstig nett) reduserer residivrisiko markant.
• Akutt strangulert: Åpen operasjon ofte nødvendig for å vurdere tarmvitalitet, eventuell reseksjon.

Forebygging av residiv

Unngå tungt løft i 4–6 uker postop, behandle hoste/forstoppelse, vektreduksjon ved overvekt, røykeopphør (sårheling).