Brustet brystbein (sternumfraktur): Årsaker, symptomer og risiko for hjerte/lungeskade

Sternum er det flat benet midt på brystkassen som binder ribbene sammen og beskytter hjerte og lunger. Fraktur skyldes vanligvis direkte, voldsom vold mot brystet.

Vanligste årsaker

• Biluheller: Sjåfør krasjer mot ratt (selv med belte), passasjer mot instrumentpanel. Belte reduserer alvorlighetsgrad, men kan selv forårsake fraktur.
• Kontaktsport / fall: Slag mot bryst, fall på brystkassen.
• CPR: Voldsomme brystkompresjoner kan gi fraktur (akseptert risiko for å redde liv).

Symptomer

Smerte ved innpustning, hoste, nysing, bevegelse. Ømhet og hevelse over sternum. Krepitus (knirkelyd) ved palpasjon. Ubehag ved å ligge flatt.

Diagnostikk

Røntgen brystkasse (sideprosjektion best). CT ved mistanke om kompleksk fraktur eller organ-skade. EKG og troponin for å utelukke hjertskade (kontusjon, tamponade).

Behandling

• Ukompliserte: Smertestilling (paracetamol, NSAID, evt. opioider kort tid), hvile, unngå tungt løft/press i 6–8 uker. Heling skjer spontant.
• Forskyvde/flere fragmenter / instabilitet: Kirurgisk fiksering (plater/skruer) for å beskytte mediastinum.
• Komplikasjoner: Lungekontusjon, pneumothorax, hjertekontusjon, blodig perikardeffusjon, tracheobronkialskade.

Oppfølging

Kontrollrøntgen ved ubehag som varer. Fysioterapi for å unngå atelektase (dyb pust). Advarsel: smerte kan vare måneder.