Duodenal obstruksjon (tykk tarmsperring): Årsaker, symptomer og behandling
Hva er duodenal obstruksjon?
En duodenal obstruksjon er en blokkering i duodenum (tolvfingertarmen) – den første og korteste delen av tynntarmen, etterfulgt av jejunum og ileum. Duodenum er avgjørende for jernabsorpsjon sammen med øvre jejunum.
Mage, bukspyttkjertel og galleblære tømmer seg i duodenum for å fortsette fordøyelsen. Bukspyttkjertelen utskiller insulin og fordøyelsesenzymer; galleblæren frigjør galle ved fettoppdagelse.
Årsaker
Hos spedbarn og barn (ofte medfødte feil)
- Duodenal atresi (lukket/avbrutt lumen)
- Duodenal stenose (for smal lumen)
- Duodenal hypoplasi (undervekkelse)
- Malrotasjon (feil rotasjon) – ofte med tarmslyng (volvulus)
Hos voksne
- Fremmedlegeme (inkl. gallesteiner)
- Arrvev etter peptisk ulcus (sjeldnere nå pga. bedre medisin)
- Tumorer (godartede/ondartede)
- Infeksjon/betennelse (divertikulitt, Crohns sykdom)
Symptomer (barn og voksne)
- Kvalme
- Magesmerter/ubehag
- Oppblåst mage
- Grønn oppkast (galleoppkast) – tegn på at galle ikke dreneres
Graden varierer fra delvis til fullstendig blokkering.
Behandling
I de fleste tilfeller kreves kirurgisk inngrep for å fjerne blokkeringen og reparere tarmen. Ved tarmslyng (akutt) er akutt operasjon nødvendig for å unngå nekrose.