Nyrekreft: Tidlige og sene symptomer, diagnostikk og prognose
Tidlige symptomer (ofte fraværende)
- Uforklarlig, varig tretthet (anemi, cytokiner).
- Lett feber, nattssvett.
Senere / klassiske symptomtriade (ofst ved avansert sykdom)
- Hematuri (blod i urin): Mikroskopisk eller makroskopisk (rød/brun/rustfarget).
- Flankesmerte: Side/rygg smerte (kapselspennning).
- Palperbar masse: I buk/flanke (ofst funnet ved undersøkelse).
Andre symptomer
- Uforklarlig vekttap, appetittap.
- Anemi (lav Hb) → tretthet, blekhet.
- Høyt blodtrykk (renin-sekresjon fra tumør).
- Hyperkalcemi (PTHrP) → tørst, polyuri, forvirring.
- Paraneoplastiske syndromer (polycytemi, amyloidosis).
Diagnostikk
- Klinisk + blod/urin (kreatinin, eGFR, Hb, Ca, urinanalysee).
- Bilde: CT buk/becken med kontrast (gyldig standard), MR, ultralyd.
- Biopsi (nåle) ved usikker histologisk type / før systemisk behandling ved metastaser.
Behandling og prognose
- Lokalisert (stadium I–II): Kirurgi (partiell/radikal nefrektomi) → 5-års overlevelse > 90%.
- Lokalt avansert (III): Kirurgi + adjuvanterapi (tyrosinkinasehemmere/immunterapi).
- Metastatisk (IV): Systemisk behandling (TKI, IO, kombinasjon) – median overlevelse nå > 3 år.
- Tidlig diagnostikk avgjørende – jevnlig sjekk ved hematuri / risikofaktorer (røyking, overvekt, hypertensjon, yrkesmessig eksponering).
Tidligere:Moderate lærevansker (MLD): Definisjon, symptomer, årsaker og støtte
Neste:Hjemmetester for narkotika: Typer, nøyaktighet og bruksområder