Akutt lupus: Plutselig immunreaksjon med organpåvirkning

Akutt lupus er en midlertidig, men alvorlig inflammatorisk reaksjon hvor immunsystemet angriper egne organer (nyrer, hud, blodceller). I motsetning til kronisk lupus (systemisk lupus erythematosus – SLE) som varer livslangt, er akutte anfall flyktige og kan "blusse opp" og forsvinne brått.

Typer lupus

• Diskoid lupus: Hudutslett (typisk "sommerfuglutslett" over kinne/nese).
• Systemisk lupus (SLE): Kronisk, multiorgan, perioder med "flares" (forverring).
• Medikamentutløst lupus: Midlertidig reaksjon på visse legemidler, ligner akutt lupus.
• Neonatal lupus: Spedbarn til mødre med SLE – kan gi hjerte-/leverskade.

Årsak og utløsere

Kombinasjon av genetisk anleggenhet og miljøfaktorer: sollys (UV), stress, hormoner, visse medisiner, brystimplantater. Ofre hos kvinner (9:1).

Behandling

Ingen kur, men symptomlindring:

• Smertestillende (opioider ved alvorlig smerte)
• Immunmodulerende midler (hydroksyklorokin, azatioprin, mykofenolat)
• Kortikosteroider (sist i rekken pga. bivirkninger)
• Cytostatika (cyklofosfamid) ved alvorlig organpåvirkning

Tidlig diagnose og tilpasset behandling gir god livskvalitet for de fleste.