Akutt betennelse – kroppens umiddelbare svar på skade

Definisjon

Akutt inflammasjon er kroppens raske, ikke-spesifikke immunsvar på skade (infeksjon, trauma, iskade, allergen). Varer dager til uker. Skilles fra kronisk betennelse (måneder–år).

Klassiske tegn (Celsus, 1. århundre e.Kr.)

1. Rødhet (rubor) – vaskulær dilatasjon.
2. Svullnad (tumor) – økt vaskulær permeabilitet → eksudat.
3. Varme (calor) – økt blodstrøm.
4. Smerte (dolor) – mediatorer (bradykinin, prostaglandiner) stimulerer nociceptorer.
5. Funksjonstap (functio laesa) – smerte/svullnad begrenser bevegelse.

Cellulære hendelser (minutter–timer)

1. Vaskulær respons: arteriell dilatasjon → økt blodstrøm.
2. Endotelaktivering: neutrofiler marginerer, adhrerer, transmigrerer (extravasasjon).
3. Fagocytose: neutrofiler/makrofager englutter patogener, frigjør sytokiner (IL-1, TNF, IL-6) → systemiske effekter (feber, akuttfaseproteiner).

Oppløsning

• Når trussel fjernes: antiinflammatoriske mediatorer (lipoksiner, resolviner) stopper neutrofilinfiltrasjon, fremmer fagocytose av apoptotiske celler, vevreparasjon.
• Kan overgå i kronisk betennelse hvis årsak persisterer (autoimmun, persistens patogen, fremmedlegeme).

Behandling

• Symptomatisk: hvile, kjøling (is), løfting, kompresjon, NSAID (ibuprofen, naproxen), paracetamol.
• Antibiotika ved bakteriell infeksjon.
• Kirurgi ved abscess (drenering), nekrotiserende fasciitt.