Hva er akutt tyreoiditt?

Akutt tyreoiditt: Bakteriell skjoldbruskkjertelbetennelse

En sjelden, alvorlig bakteriell infeksjon i skjoldbruskkjertelen. Ofte sekundær til infeksjon annensteds (hals, munn, lunger) eller spredning via blod. Abscessdannelse i kjertelen.

Symptomer (akutt debut)

• Høy feber, kuldebevelser
• Smerte og ømhet foran halsen (én side)
• Hesehet, svelgevansker
• Palperbar, smertefull klump i halsen
• Strålende smerte til øre/kaque ved hodebevegelse

Vanlige bakterier

Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. Risikofaktorer: alder, diabetes, HIV, annen immunsvikt.

Diagnostikk

• Klinisk + blodprøver (CRP, leukocytter, blodkultur)
• Ultralyd hals (abscess, strømning)
• FNA (finnnålbiopsi) for cytologi/kultur.
• Skille fra: subakutt (De Quervain), kronisk (Hashimoto), skjoldbruskkjertelkreft.

Behandling

• IV-antibiotika (2–4 uker) rettet mot kultursvar/empirisk (stafylokokk-dekkende).
• Drenering av abscess (finnnål eller kirurgisk) ved stor/spennende abscess.
• Symptomatisk: hvile, væske, smertestilling.
• Kontroll etter avsluttet kur for å bekrefte utbedring.

Komplikasjoner ved ubehandlet

Sepsis, mediastinitt, hjernespredning, hypertyreose (thyrotoxicose pga. frigjort hormon).