Øyfeber (Skrubbtyfus): Symptomer, diagnose og behandling

Øyfeber (medisinsk: skrubbtyfus) er en alvorlig bakteriell infeksjon overført av bitt fra flått, midd eller chiggers (larver av trombiculidd-flått). Navnet kommer fra at vektorene trives i kyst-/øyområder, men sykdommen forekommer også på fastlandet i Sørøst-Asia, Nordvest-Pasifik (Pakistan, Australia, Korea).

Symptomer (6–14 dager etter bitt)

• Høy feber (40–40,5 °C)
• Alvorlig hodepine
• Lymfeknutehevelse (ca. uke 1)
• Utslett på kroppsstammen (uke 1)
• Sjelden: sentralnervøse symptomer (forvirring, talelast, hørselsvansker)

Diagnose

• Klinisk mistanke + reisehistorie
• Blodprøver: serologi (IFA, ELISA), PCR for Orientia tsutsugamushi
• Differentiering fra flavirusinfeksjoner (dengue, japansk encefalitt)

Behandling

• Førstevalg: Doksycyklin (voksne og barn – sikrere enn tetracyklin som gir tannfarging hos barn)
• Alternativer: Kloramfenikol, ciprofloxacin (høyere bivirkning, reservemiddel)
• Behandlingslengde: typisk 2 uker
• VIKTIG: Fullfør kuren selv om feber forsvinner – unngå resistens

Komplikasjoner og pleie

• Dehydrering (høy feber + varmt klima) – drikk mye, hvile
• Alvorlige tilfeller: IV-antibiotika + væskebalanse
• Ubehandlet: dødelighet opp til 30 %

Forebygging

• Lange bukser/skjorter i risikoområder
• Insektmiddel med DEET på hud/klær
• Unngå å sitte/ligge direkte på bakken/gress
• Ingen vaksine tilgjengelig ennå

Tidlig diagnose og doksycyklin gir rask restitution. Reisende til endemiske områder bør være oppmerksomme.