Skarlagensfeber – Symptomer, smitte og behandling

Skarlagensfeber (scarlatina) er en smittsom barnesykdom forårsaket av gruppe A-streptokokker (Streptococcus pyogenes). Tidligere var den farlig og vanlig, men i dag er den godt behandelbar med antibiotika. Sykdommen debuterer ofte etter en streptokokk-halsbetennelse eller hudinfeksjon (impetigo).

Smitte og inkubationstid

Bakterien spreder seg luftbåren via hoste og nysing. Inkubationstiden er 2–4 dager. Barn i alderen 4–8 år er mest utsatt, men alle aldre kan smittes.

Symptomer

• Halsont – ofte det første symptomet.
• Kjennetegnende utslett: Fint, rødt, sandpapir-lignende utslett som starter på hals/bryst og spreer seg. Ansiktet blir rødt med blekt område rundt munnen (perioralt blekhet).
• Tungeforandringer: Først hvitbelegg («hvitt tungeslag»), så rød og svullen («jordbærtunge»).
• Feber, hodepine, kvalme, oppkast, svelgde lymfeknuter, eventuelt petechier (blodflater) i armhuler.

Utslettet bleknar ved trykk (glas-test).

Behandling

Legen bør diagnostisere og forskrive antibiotika (ofte peroral penicillin i 10 dager). Feber forsvinner vanligvis innen 24 timer. Behandlingen forebygger komplikasjoner som reumatisk feber, nyrebe-tinnelse og peritonsillært absess. Utslettet går av seg etter ca. en uke, ofte etterfulgt av hudavskilning.