Soppinfeksjon i lungene: Symtomar, typer og diagnostikk

Hva er en soppinfeksjon i lungene?

Pulmonal mykose er en infeksjon forårsaket av sopp (gjær eller mugg) som innåndes og etablerer seg i lungene. Den rammer oftest personer med nedsatt immunforsvar, men kan påvirke friske. Symptomer overlapper med bakteriell/viral pneumoni og tuberkulose.

Vanlige symptomer

• Hoste (tørr eller slemmet, iblant blodig).
• Feber, kvelvinger, nattesvett.
• Brystsmerter (pleuritisk).
• Pustevansker.
• Tretthet, uforklarlig vekttap.
• Ledde- og muskelsmerter.
• Hudutslett (visse typer).
• Milde tilfeller kan være asymptomatiske, oppdaget ved røntgen.

Vanlige sopptyper og deres profil

Diagnostikk

• Bilde: Røntgen/HRCT (noduler, kavitasjoner, halosign, «tree-in-bud», diffus infiltrat).
• Mikroskopi/kultur: Hostesputum, BAL (bronkoalveolær lavase), biopsi. Farging (GMS, PAS, Grocott).
• Antigendetektering: Galactomannan (Aspergillus), β-D-glukan, Cryptococcus-antigen, Histoplasma-antigen i urin/blod.
• PCR/molekylær: Raskere artsbestemmelse.

Behandling

Avhenger av sopp, alvorlighetsgrad og immunstatus. Azoler (vorikonazol, itrakonazol, posakonazol, isavuconazol), amfotericin B (liposomal), ekandinokaser. Lang varighet (uker–måneder). Primær profylakse ved høy risiko (f.eks. posakonazol ved langvarig neutropeni).