Bakteriell halsbetennelse (faryngitt): Symptomer, diagnostikk og behandling

En bakteriell halsbetennelse skyldes oftest Streptococcus pyogenes (gruppe A streptokokker – «streptokokkhals»), men andre bakterier kan også være ansvarlige. Den skiller seg fra virushalsbetennelse (ofte med hoste, rinnende nese, øyenlønn) ved mer lokaliserte, alvorlige symptomer.

Typiske symptomer (Centor-kriterier)

• Feber >38°C
• Eksudat (hvitt belæg) på mandler
• Ømme, forstørrede cervikale lymfeknuter
• Fraver av hoste
• 3–4 kriterier → høy sannsynlighet for bakteriell årsak.

Diagnostikk

• Rasktest (RADT): Svar på 5–10 min. Spesifikk, men sensitivitet ~80–90 %.
• Kultur (gullstandard): 24–48 t. Gir resistensprofil.
• Blodprøver (CRP, leukocyter) støtter, men er ikke spesifikke.

Behandling

• Antibiotika (penicillin V 10 dager) – førstevalg: Reduserer symtomvarighet (1–2 dager), forhindrer komplikasjoner (reumatisk feber, glomerulonefritt, peritonsillært abcess), reduserer smittsomhet (24 t etter start).
• Penicillinallergi: Makrolid (azitromycin, klarytromycin) eller kefalosporin (hvis ikke type I allergi).
• Symptomatisk: Paracetamol/NSAID, god væskeinngang, lokalanestetiske spray/lopper, hvile.

Viktig: Fullføre kuren

Selv om symptomene forsvinner raskt, må hele antibiotikakuren tas for å unngå resistens og reumatisk feber.

Smittesikring

• Dekk munn/nese ved hoste/nysing.
• Håndvask / alkoholhåndsprut.
• Ikke del bestikk, glass, leketøy.
• Hjemme fra barnehage/skole/jobb min. 24 t etter antibiotikastart + feberfri.