Spontan bakteriell peritonitt (SBP): Symptomer, diagnostikk og behandling

Hva er SBP?

Infeksjon i ascittvæske (væskesamling i bukken) – hyppigst ved cirrose. Bakterier koloniserer peritoneet, gir feber, buksmerte, uværene. Kan være subtilt debut.

Diagnostikk

• Paracentese: celletelling, kulturing av ascittvæske (>250 PMN/µL = SBP).
• Bildediagnostikk (US/CT) for å ekskludere perforasjon.

Behandling

• Empirisk antibiotika (f.eks. cefotaxim) umiddelbart.
• Albumininfusjon ved nyrereddusert funksjon.
• Profylaktiske antibiotika ved høyt risiko (lavt protein i ascitt, tidl. SBP).

Prognose

Høy mortalitet uten rask behandling. Levertransplantasjon kan være kurativt ved alvorlig cirrose.