Bakteriell lungebetennelse: Årsaker, symptomer, antibiotikabehandling

Definisjon

Bakteriell lungebetennelse = betennelse + væske i alveolene forårsaket av bakterier. Kan også skyldes virus/sopp. Ofte inhalasjon av bakterier, men kan spre via blodet fra andre infeksjonsherder.

Vanligste bakterier

Gram-positive (hyppigst)

• Streptococcus pneumoniae (pneumokokk) – hyppigst enkeltdårlig.
• Staphylococcus aureus.

Begge ofte i nese/hals/hud hos friske.

Gram-negative

• Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis (vanlige luftveissykdommer).
• Klebsiella pneumoniae, E. coli, Pseudomonas aeruginosa – ofte hos sykehuspasienter/immunsvake. Ofte fra aspirasjon av mage-tarm-innhold.

Atypiske bakterier (mer alvorlige, sjekker ikke standard antibiotika)

• Mycoplasma pneumoniae – mildere, unge mennesker.
• Legionella pneumophila – legionellose (alvorlig).
• Chlamydophila pneumoniae – mild; C. psittaci – psittacose (alvorlig, fra fugler).
• Coxiella burnetii – Q-feber (kan gi ARDS).
• Yersinia pestis – lungepest (sjelden, livstruende).

Symptomer

• Feber, frysninger
• Hoste (kan hoste opp blod ved alvorlige tilfeller)
• Kvalme, brystsmerter

Behandling

• Antibiotika valgt ut fra identifisert/antatt patogen.
• Ofte IV i sykehus (hospitaliserte pasienter).
• Oksygen ved pustebesvær.
• Atypiske bakterier krever spesifikke antibiotika (makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner – ikke betalaktamer).