Klinisk lungebetennelse – klassifisering og diagnostikk

Hva er klinisk lungebetennelse?

En måte å klassifisere lungebetennelse på kliniske funn (varighet + smittevei) for å starte behandling raskt, før mikrobiologisk svar er klart.

Trinnvis diagnostikk

1. Akutt vs. kronisk: Akutt < 3 uker; kronisk lengre. Begrenser differensialdiagnose.
2. Smittevei:
   • Fellesskapservervet (CAP): Vanligste. Typiske bakterier/virus (pneumokokk, mycoplasma, influensa).
   • Sykehuservettet (HAP): Pasient innlagt >48 t eller nylig utskrevet. Resistente bakterier (MRSA, Pseudomonas).
3. Empirisk behandling: Breispektrede antibiotika ved CAP; rettet mot resistente bakterier ved HAP. Justeres ved manglende effekt.

Utfordringer

• Ikke-biologiske årsaker (støv, aerosoler) gir lignende symptomer → feilbehandling.
• Nye patogener (SARS, COVID-19) krever kontinuerlig revurdering av kliniske algoritmer.