Invert papillom – godartet nese-/urinveissvulst med malign potensial

Hva er det?

Invert papillom er en godartet epitelevulst som vokser innover i underliggende vev (i motsetning til utadvoksende papillom/vorte). Forekommer i nese/bihuler (95 %), urinveier (urinblære/ureter), hud.

Nese/bihuler (Schneideriansk papillom)

• 0,5 % av nasale svulster, vanligst ensidig.
• Ser ut som nasalpolyp eller granulært mulberrysagtig, blekrosa–rød (rik blodtilførsel → blødningstendens).
• Symptomer: neseblokkade, ansiktssmerte, rennende nese, neseblødning – alt ensidig.

Årsak og malignisering

• Mistenkt: HPV (typer 6, 11, 16, 18). HPV 16/18 = høy risiko for plancellkarsinom (5–10 % av tilfeller).
• Kronisk sinusitt, forurensing, allergier diskuteres, men ikke bevist.

Behandling

Rask kirurgisk fjernelse (endoskopisk/åpen) er gylden standard. Ved urinveisinvolvering: cystoskopisk ekshisjon. Nærværet av HPV 16/18 krever oppfølging pga. maligniseringsrisiko.