Hovne ankler: Vanlige årsaker fra skade til hjerte-/nyresvikt

Hovne ankler (perifert ødem) er en vanlig klage. Årsaken kan være lokal (skade, infeksjon) eller systemisk (hjerte, nyre, lever, medisiner, graviditet). En systematisk tilnærming er nødvendig for riktig behandling.

Lokale årsaker (én side ofte dominerende)

• Skade: Forkastning (inversjon), fraktur, seneskade → akutt hevelse, smerte, blåmerke.
• Infeksjon/erysipelas: Rød, varm, smertefull, feber.
• Dyp ventrombose (DVT): Enside hevelse, smerte, varme, positiv Homans' tegn (usikker). AKUTT utredning (D-dimer, US).
• Lymfedem: Etter kreftkirurgi/stråle, primært lymfedem. Proteinrik væske, Stemmer-tegn positivt.

Systemiske årsaker (ofte bilateral, symmetrisk)

Utredning

Anamnese (medisiner, sykdommer, graviditet), klinisk (BT, hjerte/lunger, bukk, ben), blod (Hb, kreatinin, eGFR, albumin, TSH, NT-proBNP, leververdi), urin (protein/albumin/kreatinin ratio), EKG, ultralyd hjerte/nyrer/benvenner.

Behandling

• Behandle grunnårsaken (diuretika ved hjertesvikt/nyresvikt, justere medisiner, kompresjonsstrømper ved venøs insuffisiens/DVT-profilakse).
• Løft beina, reduser salt, bevegelse (muskelpumpe).
• Hudpleie (fuktighet, unngå skader – sårke heling ved ødem).