Lean Body Mass (LBM): Definisjon, beregning og klinisk betydning

Lean Body Mass (LBM) er kroppsvekten minus fettmasse – altså vikten av muskler, bein, organer, hud, væske, blod. Det er et teoretisk konsept brukt i farmakokinetikk, ernæring og idrettsfysiologi.

Beregning (vanligste metoder)

Klinisk anvendelse

• Farmakokinetikk: Hydrofilt legemidler fordeler seg i LBM. Dosering basert på LBM (ikke total vekt) reduserer toksisitet hos overvektige (f.eks. propofol, remifentanil, aminoglykosider, karboplatin – Calvert-formel bruker GFR, men LBM relevant for Vd).
• Ernæring: Proteinbehov (1,2–2,0 g/kg LBM/dag), energibehov (REE korrelerer best med LBM).
• Idrett: Overvåke trenningseffekt (hypertrofi), vægtklasseidrett.
• Klinisk ernæring: Sarcopeni-definisjon (lav LBM + lav styrke/funksjon).

Viktige forbehold

• LBM ≠ muskelmasse alene (inkluderer bein, organer, væske).
• Essensiell fettmasse (~3 % menn, ~12 % kvinner) er nødvendig for liv – «zero fat» er umulig og dødelig.
• Hydrasjonsstatus påvirker BIA markant.