Kroppskjelvinger (tremor): Typer, årsaker og behandling

Hva er en tremor?

En tremor er en ufrivillig, rytmisk muskelkontraksjon som gir risting/rykninger. Kan påvirke en kroppsdel (oftest hender) eller spre seg. Årsaker varierer fra søvnmangel til alvorlige nevrologiske sykdommer (f.eks. Parkinsons).

Hovedtyper tremor (klassifisert etter utløser)

Type	Når verst	Typiske årsaker
Intensjonstremor	Ved tilsiktet bevegelse (f.pegre nesa)	Slag, svulst, degenerasjon i lillehjernen (cerebellum)
Hviletremor	I ro (minker ved bevegelse)	Parkinsons sykdom (tydeligst), narkotikabruk
Handlings-/utstrekningstremor	Når muskel er spent/aktiv	Stress, feber, utmattelse, alkoholavhengighet, sult (fysiologisk tremor)
Holdningstremor	Ved motstand mot tyngde (f.arm utstrekt)	Essensiell tremor (mest vanlig), fysiologisk tremor

Andre former

• Dystoni-tremor: Vridende, repetitive bevegelser ved dystoni.
• Ortostatisk tremor: Risting i beiner ved stå, lettet ved gå/sitte.
• Psykogen tremor: Rask debut/avslutning, varierer med oppmerksomhet.
• Rubral tremor: Sakte, svevende bevegelser ved midtbrainsskade.

Felles trekk

• Mest vanlig over 50 år, like fordelt mellom kjønn.
• Ofte ledsaget av skjelvende stemme og finmotoriske vansker (skrive, holde ting).

Utredning og behandling

Legeutføres nevrologisk undersøkelse, blodprøver, evt. MRI/CT. Behandling avhenger av årsak:

• Fysiologisk tremor: Fjerne utløser (kaffe, stress, medikamenter).
• Essensiell tremor: Beta-blokkere (propranolol), primidon, evt. DBS (hjernepacemaker).
• Parkinsons: L-dopa/dopaminagonister.
• Alvorlige tilfeller: Kirurgi (thalamotomi, DBS).