Kroppslus: Forekomst, symptomer, diagnostikk og behandling

Kroppslus (Pediculus humanus corporis) er et parasitært insekt som lever i klær/sengelinn og biter mennesker for å suge blod. Overfører sykdommer (epidemisk tyfus, trench fever, bartonellose). Forekommer ved dårlig hygiene, overbefolkning, flyktningeleirer, hjemløshet.

Biologi og livssyklus

• Voksne: 2–3 mm, lysebrune, 6 bein, ingen vinger. Lever 30 dager på vert.
• Egg (nits): Limetes i sømmer i klær (ikke på hår). Hakker ut etter 6–10 dager.
• Nymfer: 3 stadier, blodsuger hver gang. Voksne etter 2–3 uker.
• Uten vert: Dør innen 1–2 uker (tørker ut). Nits overlever opptil 1 mnd i klær.

Symptomer

• Intens kløe (allergisk reaksjon på saliv).
• Røde, urtikeriagtige papler ved bittesteder (ofst hals, skuldre, rygg, midje – der klær ligger tett).
• Ekskorasjoner, sekundær infeksjon (impétigo, cellulitt).
• Langsiktig: Tykking, hyperpigmentering av hud (vagabondskudd / morbus vagabundorum).
• Systemisk: Feber, hodepine, muskelsmerter ved lusebåren sykdom.

Diagnostikk

• Visuell inspeksjon av klær (sømmer) og hud. Finne voksne lus / nits.
• Dermatoskopi forbedrer deteksjon.
• Differentier mot hodelus (hår) og skamelus (skamhår). Sjekk alle tre steder.

Behandling

1. Hygiene (hovedstøtte): Dusj med varmt vann og såpe. Vask ALLE klær, sengelinn, puter i ≥60°C (eller tørketrommel varm 30 min). Gjenstander som ikke tåler vask: fryse -20°C i 48t eller tett plastpose 2 uker.
2. Lokalt pedikulicid (ved tung infestasjon): Permetrin 1% krém/løsning, malathion 0,5% væske, dimeticon (fysisk, lukker spiraklene). Anvend på kropp (unntatt ansikt/øyne), vask av etter 8–12t. Gjenta etter 7–10 dager.
3. Systemisk (ved utbredt/terapiresistent): Ivermektin 200 µg/kg peroralt, gjenta etter 7–10 dager. Off-label, men effektivt.
4. Sekundær infeksjon: Topiske/systemiske antibiotika (fusidinsyre, kloramfenikol, dikloxacillin).
5. Omgeving: støvsuging, vask av puter/puteovertrekk, unngå deling av klær/sengelinn.

Forebygging

Regelmessig vask av klær/sengelinn, unngå deling, god personlig hygiene, rask behandling ved utbrudd i institusjoner.