Hva er en testikulær masse?

Testikulær masse: Uavhengig av god-/malignitet – alltid undersøkes

En testikulær masse er en tastbar eller bildediagnostisk påvist vekst i en eller begge testikler. Kan være godartet eller kreft (testikkelkreft). Hver masse krever legeundersøkelse.

Vanlige godarte årsaker

• Hydrocele: Væskekasse rundt testikkel (klar væske).
• Spermatocele: Cyste i binyreappendiks (døde spermaceller).
• Varikocele: Utvidet vener i pungen («pose med ormer»).
• Hematosele: Blodansamling etter skade.
• Epididymitt/orchitt: Betennelse (infeksjon) i binyre/testikkel.
• Leiekbrudd: Tyndtarm trer ut i pung.

Malignitet (testikkelkreft)

• Mest vanlig kreft hos menn 15–35 år.
• Seminom (mest differensiert, god prognose)
• Non-seminom (mer aggressiv)
• Diagnose: Ultralyd + tumormarkører (AFP, β-hCG, LDH) → eventuelt biopsi/kirurgisk fjernelse (orchiektomi).

Symptomer

• Synlig/tastbar klump (ofte smertefri)
• Tyngde/smerte i pung
• Svullnad, ømhet
• Noen ganger ingen symptomer (funn ved annen anledning)

Undersøkelse og behandling

• Klinisk palpasjon + skrotal ultralyd (førstevalg).
• CT thorax/abdomen ved bekreftet kreft (stadiering).
• Behandling: Orchiektomi ± retroperitoneallymfeknutedisseksjon ± kjemoterapi (BEP) ± stråleterapi.
• Prognose: >95 % 5-års overlevelse ved lokalisert sykdom.

Selvundersøkelse

Månedlig selvpalpasjon (best etter varmt dusj) anbefales for alle menn fra pubertet for tidlig oppdagelse.