Hva er en gastroscopi? Undersøkelse av matstrupe, mage og tolvfingertarm

Definisjon

Gastroscopi (ESOFagoGastroDuodenoskopi – OGD) er undersøkelse av øvre fordøyelseskanal (matstrupe, mage, duodenum) med fleksibel gastroscop. Gjennomføres av gastroenterolog.

Indikasjoner

• Dyspepsi >4–8 uker (alder >50 år eller alarmtegn: vekttap, anemi, dysfagi, blødning).
• Refluks (GERD) som ikke svarer på PPI.
• Jernmangelanemi uten annen forklaring.
• Overvåking: Barretts esofagus, atrofisk gastritt, polyposisyndromer, etter kreft.
• Terapi: blødningsstilling (variser, ulcus), dilatere stricture, PEG-legging, fjerning fremmedlegeme.

Forberedelse

• Faste 6–8 timer (ingen mat), klare væsker til 2 t før.
• Blodfortynnende: vanligvis fortsett ASA, pause warfarin/DOAC per protokoll.
• Lokalanestesi svelg (lidokain spray) ± sedasjon (midazolam ± opioider).

Funn og biopsier

• Esofagitt (refluks, eosinofil), Barrett (metaplasi → biopsisurveillance).
• Gastritt, Helicobacter pylori (biopsi: histologi, urease-test, PCR).
• Duodenal ulcus, celiaki (biopsi D2: villøs atrofie, intraepiteliale lymphocyter).
• Tumor (adenokarsinom, GIST, neuroendokrin).

Risikoer

Perforasjon (~1:2000–5000), blødning ved biopsi/terapi, aspirasjon (sjelden ved nuchterhet), sedasjonsbivirkninger. Varighet 5–15 min.