Hva er pica (spiseforstyrrelse)?

Pica: Tvang til å spise ikke-mat

Pica er en spiseforstyrrelse preget av vedvarende (≥1 mnd) inntak av ikke-næringssubstanser etter alderen 2 år. Ofte hos barn og gravide kvinner, hyppigst ved utviklingsforstyrrelser, i lavinntektsland og landlig bosetting.

Vanlige substanser

• Jord/ler (geofagi) – mest vanlig
• Kritt, papir, sand, stein, hår, is (pagofagi)
• Mel, bakepulver, kaffepulver
• Sjelden: blod, urin, egne kroppsdeler

Mulige årsaker

• Ernæring: Mineralmangel (jern, sink) – spesielt gravide (jordspising).
• Psykologisk: Stress, traume, foreldreløshet, autisme/utviklingsforsinkelse (vanskeligheter med å skille mat/ikke-mat, men ofte sterk preferanse for ikke-mat).
• Kulturelt: Noen kulturer aksepterer jordspising i graviditet.

Helsekonsekvenser

• Giftighet (bly, parasitter, bakterier)
• Tarmskader: obstipasjon, ileus (tarmforstoppelse), perforasjon
• Infeksjoner, ernæringsmangel (fordisplacerer ekte mat)
• Tannskader

Behandling

• Ernæringsmessig: Korrigere mineralmangel (jern, sink), kostveiledning.
• Atferdsterapi: Aversjonstrening (negative konsekvenser ved pica), positiv forsterkelse av matintak.
• Medikamenter: SSRI, antipsykotika ved komorbiditet (OCD, psyklose, alvorlig utviklingsforstyrrelse).
• Miljøtilpasning: Fjerne tilgang på ikke-mat, overvåking.