Migrene: Nevrologisk sykdom med utløsere, symptomer og behandling

Hva er migrene?

Migrene er en nevrologisk sykdom (ikke bare "alvorlig hodepine") med variasjon fra irriterende til livstruende. I motsetning til spenningshodepine (vaskulær konstriksjon) oppstår migrene ved vaskulær dilatasjon. Vanlige hodepinemidler kan forverre migrene.

Symptomer

• Lammende hodesmerte (ofte enside, pulserende)
• Fotofobi (lysfølsomhet), fonofobi (lydfølsomhet)
• Aura: visuelle fenomener (blinkende lys, skotomer), talevansker, sensoriske forstyrrelser
• Kvalme, oppkast

Antas å skyldes overfølsomme nerveceller som triggres → kaskade av hendelser.

Utløsere (triggere)

• Ukontrollerbare: Værmønstre, hormonelle svingninger (menstruasjon).
• Kontrollerbare: Mat (sjokolade, fisk, visse oster, MSG), miljø (røyk, sterkt lys, lukter).

Alvorlighet og risiko

• Smerten er reell og potensielt farlig.
• Økt risiko for aneurysmer og insult (dobbel risiko vs. befolkningen).
• P-piller øker risiko – kvinner med migrene bør rådgiøre lege.
• Genetisk predisponering eksisterer. Sammenheng med epilepsi (migrene kan trigge anfall og omvendt).

Behandling

• Profylaktisk (daglig): Redusere hyppighet/alvorlighet av anfall.
• Akutt (ved anfallsstart): Stoppe fremgang.
• Nye medikamenter tilgjengelig for begge kategorier.