Vestibulær migrene: Svimmelhet, kvalme og hodepine

Vestibulær migrene er en migreneform preget av svimmelhet (vertigo), balanseforstyrrelser og kvalme – ofte uten den klassiske hodepinen i starten. Den rammer oftest voksne kvinner med tidligere vertigo-episoder, men kan forekomme i alle aldre.

Typisk forløp

• Svimmelhet starter 30–60 minutter før hodepine.
• Følelse av at omgivelsene beveger seg (objektiv vertigo).
• Tap av balanse – må sette/legge seg ned.
• Kvalne og oppkast er vanlige.
• Hodepinen er kjedelig, ofte ensidig, og kan vare 1–5 timer.
• Lys-/lydfølsomhet kan følge med.
• Symptomer lettes ofte ved søvn.

Årsaker og utløsere

Eksakt årsak er ukjent, men genetisk predisponering spiller inn. Vanlige triggere: skarpt lys, stress, alkohol, allergier, hormonelle svingninger. Medfødte indreørefeil eller kjemiske ubalanser i hjernen kan bidra.

Diagnostikk

Lege/nevrolog utelukker andre årsaker med:

• CT/MR av hjernen (utelukke svulst/skade).
• EEG (utelukke epilepsi).
• Vestibulære tester (balanseorgan).

Vestibulær migrene er ikke tegn på hjerneskade, men utredning er nødvendig for sikkerhet.

Behandling

• Akutt medisin ved anfallsstart (triptaner, antiemetika).
• Profylaktisk daglig medisin ved hyppige anfall (beta-blokkere, antiepileptika, antidepressiva).
• Identifisering og unngåelse av triggere.
• Livsstilsendringer: regelmessig søvn, stressmestring, måltider.

Mange slipper anfallene helt med tiden, men for enkelte er det en livslang utfordring.