Angstanfall: Symptomer, forskjell fra panikkanfall og behandling

Et angstanfall bygger seg gradvis opp og preges av økt bekymring og fysiske symptomer, ofte utløst av reelle eller oppfattede trusler. Det skiller seg fra panikkanfall som kommer plutselig og intens.

Hvordan føles et angstanfall?

Psykologiske symptomer:

• Overdreven bekymring
• Følelse av å være «på kanten»
• Irritabilitet, rastløshet
• Lett skremt
• Angst, nedtrykthet, panikk
• Trang til å flykte
• Tomme tanker, tap av kontroll

Fysiske symptomer:

• Muskelspenning, lett utmattet
• Konsentrasjonsvansker, søvnproblemer
• Økt puls, brystsmerter, kortpustethet
• Risting, svimmelhet
• Hete-/kuldebølger
• Uro i mage, diaré
• Nummenhet/prikkeling i hender/føtter

Årsaker og utløsere

• Genetikk, tidlig barndomstraume
• Medisinske tilstander
• Stoffbruk (OTC, urter, rusmidler)
• Stress, tap, relasjonsproblemer
• Hjerte-/lungesykdommer
• Koffein, medisinsbivirkninger
• Lavt oksygen (høyde, KOLS, lungeemboli)

Diagnostikk

Psykologisk evaluering ut fra DSM-5. Blodprøver (CBC, kjemiprofil, skjoldbrusk, urin) for å utelukke medisinske årsaker. Ved mistanke om hjernesykdom: CT/MR, EEG, lumbalpunktion, PET. Ved mistanke om hjerte: EKG, belastnings-EKG.

Behandling

Terapi

• Atferdsterapi/KBT (inkl. datastøttet FearFighter)
• Psykodynamisk terapi, mellommenneskelig terapi
• Avslapningsterapi, støttende psykoterapi, mindfulness

Medisiner

• Buspiron (antiangst)
• Antidepressiva: SSRI (paroksetin, escitalopram, sertralin...), SNRI (venlafaxin, duloksetin), atypiske, trisykliske, MAO-hemmere
• Benzodiazepiner (lorazepam, klonazepam, alprazolam) – akutt
• Antikonvulsiva (pregabalin, gabapentin)
• Betablokkere/antihypertensive (propranolol, klonidin) for fysiske symptomer

Andre tiltak

• Kranial elektroterapi (CES)
• Sykehus ved alvorlig funksjonsnedsettelse, selvmordsfare, sosiale vansker

Kosthold

• Unngå koffein
• Forsiktig med OTC/urter (efedrin forverrer angst)