Galleblærenkreft: Symtommer, risikofaktorer, diagnostikk og behandling

Galleblærenkreft er sjelden, men ofte oppdaget sent pga. uspesifikke tidlige symptomer og anatomisk skjult beliggenhet bak leveren.

Symptomer (ofte første ved avansert stadie)

• Verkende, trekkende smerte øvre høyre mage (hypokondrium)
• Oppblåsthet
• Gulsott (gul øyne/hud)
• Matenlysttap, uforklarlig vektap
• Kvalme ± oppkast
• Følebar knute/hevelse høyre mage

Årsak og risikofaktorer

DNA-mutasjoner → ukontrollert cellevekst. Kronisk betennelse/irritasjon (kolecystitt, gallegangsrefluks) antas å bidra.

Økt risiko:

• Gallesteiner (største risikofaktor)
• Galleblærepolyper, porcelengalleblære (kalsiumavleiring), infeksjon
• Kvinner 3–4x oftere enn menn
• Fedme, alder >65 år
• Etnisitet: meksikanere, latinamerikanere, urfolk
• Choledokale cyster, tyfoid, familiehistorie
• Mulig sammenheng: røyking, kjemikaler (tekstil/gummi), nitrosaminer (bevis mangler)

Diagnostikk (stegvis)

1. Blodprøver: Leverfunksjon, tumormarkører CEA og CA 19-9
2. Abdominal ultralyd: Førstelinje, ingen stråling
3. Endoskopisk ultralyd (EUS): Mer nøyaktig, muliggjør biopsi
4. CT-skanning: Detaljerte bilder, stadiebestemmelse
5. MRI: Uten stråling, like detaljerte som CT
6. Eksplorativ laparoskopi: Kamera i bukhule, kan fjerne galleblære + biopsi samme prosedyre
7. Kolangiopankreatografi (ERCP/MRCP): Viser galleganger (blokkering, innsnevring)
8. Angiografi: Kontrast i arterier → viser blodåreforhold rundt galleblæren

Tidlig diagnose gir mulighet for kurativ kirurgi. Ved mistenkte symptomer → kontakt lege raskt.