Allegra (Fexofenadin): Bruksanvisning, dosering, bivirkninger og forholdsregler

Hva er Allegra?

Allegra inneholder **fexofenadinhydroklorid** – en **tredje generasjons H1-antihistamin** (aktiv metabolitt av terfenadin). Den er **ikke-sedrerende** (krysser ikke blod-hjerne-barrieren), har rask virkning og lang varighet. Brukes ved **sesongallergisk rhinitt** og **kronisk idiopatisk urtikaria** (voksne/barn ≥ 6 år).

Farmakologi

• Selektiv perifer H1-antagonist.
• Ingen anticholinerge, alfa-adrenerge, dopaminerge virkninger.
• Substrat for **P-glykoprotein (P-gp)** og **OATP-transportører** – påvirkes av fruktjuicer (grapefrukt, appelsin, eple) som *reduserer* absorpsjon med 30–40 %.
• Utskjæres urinært (80 %) og fekalt (10 %) – dosejustering ved nyresvikt.

Dosering

Gruppe	Dosering	Maksimal daglig dose
Voksne & barn ≥ 12 år (rhinitt/urtikaria)	60 mg **to ganger daglig** (120 mg/dag) **ELLER** 180 mg **én gang daglig** (tablett)	180 mg
Barn 6–11 år	30 mg **to ganger daglig** (dråper/tablett)	60 mg
Nyreinsuffisiense (CrCl ≤ 30 ml/min)	60 mg **én gang daglig**	60 mg
Hepatisk insuffisiense	Ingen justering nødvendig (lav hepatisk metabolisering)	–

Ta med **et glass vann**. **Unngå fruktjuice (grapefrukt, appelsin, eple) 1–2 timer før/etter dose** – reduserer AUC markert.

Bivirkninger

• Vanlige (≥1 %): hodepine, ryggsmerter, tretthet (lavt), muskelsmerter, kvalne, menstruelle smerter.
• Sjeldene: anafylaksi, leverpåvirkning, angioødem, hjertetrykk.
• **Ingen klinisk signifikant sedasjon** ved anbefalt dose (vs. placebo).

Overdosering

Symptomer: svimmelhet, søvnighet, tørr munn, kvalme. Behandling: symptomatisk, støttende. Ingen spesifikt antiddot. Kontakt giftinformasjon / akuttmottak.

Glemt dose

Ta så snart du husker. Hvis det er nær neste dose – **hopp over**, aldri dobbeltdose.

Viktige forholdsregler

• Fruktjuice (grapefrukt, appelsin, eple) reduserer absorpsjon vesentlig – **unngå**.
• Antacida (Al/Mg-hydroksid) innen 15 min før/etter – reduserer absorpsjon. Separer minimum 2 timer.
• Andre kolde/allergimedisiner – kun på legens anbefaling.
• Graviditet / amming: Kun ved tydelig indikasjon og legeevaluering (kategori C – dyrestudier viser fostertoksisitet ved høye doser).
• Kirurgi: Informer anastesiolog (kan forlenge neuromuskulær blokade?).

Oppbevaring

• Romtemperatur (15–30 °C).
• Beskyt mot fuktighet og lys.
• Utenfor barns rekkevidde.

Allegra vs. andre antihistaminer

Egenskap	Fexofenadin (Allegra)	Cetirizin (Zyrtec)	Loratadin (Clarityne)	Desloratadin (Aerius)
Generasjon	3. (aktiv metabolitt)	2.	2.	3. (aktiv metabolitt av loratadin)
Sedasjon	Minimal/ingen	Lav-moderat	Minimal	Minimal
Fruktjuice-interaksjon	**Stor (reduserer abs.)**	Ingen	Ingen	Ingen
Nyredosejustering	Ja (CrCl ≤30)	Ja (CrCl <50)	Nei	Nei
Start virkning	1–2 t	1 t	1–3 t	1 t
Varighet	24 t	24 t	24 t	24 t

Velg Allegra hvis: du kjører/opererer maskineri, har jobb krevende full oppmerksomhet, eller opplever søvnighet på cetirizin/loratadin. **Unngå fruktjuice!**