Angstlidelser: Symptomer, diagnose og behandlingsalternativer
Angstlidelser er blant de vanligste psykiatriske lidelsene, preget av vedvarende frykt eller bekymring som ikke avtar over tid. Symptomene varierer, men kan påvirke både kropp og sinn vesentlig.
Vanlige symptomer på angstlidelser
- Overdreven, vanskelig å kontrollere bekymring
- Rastløshet eller følelse av å være «på kant»
- Rask utmattelse
- Konsentrasjonsvansker
- Irritabilitet
- Muskelspenninger
- Søvnforstyrrelser
- Spesifikke frykter: sosiale situasjoner, ydmykelse, fangst, irrasjonelle frykter (dyr, høyder, blod, flyging)
- Brystsmerter og kortpustethet
- Følelse av hjerteinfarkt (vanlig ved panikklidelse)
Diagnostikk
Diagnosen stilles typisk gjennom en psykologisk evaluering basert på DSM-5-kriterier. For å utelukke medisinske årsaker kan følgende tester være aktuelle:
Blodprøver
- Fullstendig blodetelling (CBC)
- Kjemiprofil
- Skjoldbruskfunksjon
Urintester
- Urinalyse
- Urinlegemiddelskjerming
Nevrologiske undersøkelser
- Nevrologisk konsultasjon
- Hjerne-CT, MRI, PET-skanning, EEG
- Lumbal punktering
Hjerteundersøkelser
- EKG og trinnmølle-EKG
Infeksjonsundersøkelser
- RPR-test (syfilis)
- HIV-test
- Lumbal punktering for CNS-infeksjoner
Andre tester
- Brystrøntgen
- Arteriell blodgassanalyse
Behandling av angstlidelser
Behandling kombinerer ofte medikamenter og psykoterapi for best mulig effekt.
Medikamenter
- Antidepressiva (SSRI, SNRI, atypiske, trisykliske, MAO-hemmere)
- Benzodiazepiner (hovedsakelig akutt/nødsituasjoner)
- Angstmedikamenter (anxiolytika)
- Antikonvulsiva
- Blodtrykksmedikamenter (f.eks. beta-blokkere for fysiske symptomer)
Psykoterapi
- Kognitiv atferdsterapi (KAT/CBT) – gyllen standard
- Datastyrt CBT (f.eks. FearFighter)
- Mellommenneskelig psykoterapi
- Avslapningstrening
- Støttende psykoterapi
- Mindfulness-basert terapi
- Psykodynamisk terapi
Andre behandlinger
- Kranial elektroterapi-stimulator (CES) for angst, depresjon, søvnløshet
Innleggelse
Kan være nødvendig ved:
- Alvorlig funksjonsnedsettelse (kan ikke ivareta daglige behov)
- Selvmords- eller voldsfare
- Alvorlige sosiale ferdighetsunderskudd
Tidlig hjelp gir best prognose. Kontakt fastlege eller psykisk helsetjeneste for vurdering.