Hvordan eggindustrien prøvde å begrave TMAO-risikoen
"Metabolomics er et begrep som brukes for å beskrive måling av flere småmolekylære metabolitter i biologiske prøver, inkludert kroppsvæsker," med målet om å "[i]identifisere de molekylære signaturene." For eksempel, hvis vi sammenlignet den metabolske profilen til de med alvorlig hjertesykdom med de med rene arterier, kan vi kanskje komme opp med en billig, enkel og ikke-invasiv måte å screene folk på. Hvis hjertepasienter tilfeldigvis hadde noe i blodet som friske mennesker ikke hadde, kunne vi teste for det. Dessuten ville det kanskje til og med hjelpe oss å forstå sykdomsmekanismene. "Å referere til metabolomics som et nytt felt er urettferdighet for eldgamle leger som brukte maur for å diagnostisere pasienter med diabetes" (fordi maurene kunne oppdage sukkeret i diabetikernes urin).
Det første moderne angrepet oppdaget hundrevis av stoffer i et enkelt pust, takket være utviklingen av datateknologi som gjorde det mulig å håndtere store mengder informasjon – og det var i 1971, da en datamaskin tok opp nesten et helt rom. "[N]nye metabolomiske teknologier [har] tillatt forskere å måle hundrevis eller til og med tusenvis av metabolitter om gangen," noe som er bra siden mer enn 25 000 forbindelser kan komme inn i kroppen vår alene gjennom kostholdet vårt.
Forskere kan bruke datamaskiner til å gjøre metabolske data om til kart som lar dem prøve å sette sammen sammenhenger. Du kan se eksempeldata og et kart på 1:28 i videoen min Eggindustriens respons på kolin og TMAO . Metabolomics er der historien om TMAO startet. "Alle vet at et "dårlig kosthold" kan føre til hjertesykdom. Men hvilke kostholdskomponenter er de mest skadelige?» Forskere ved Cleveland Clinic "screenet blod fra pasienter som hadde opplevd hjerteinfarkt eller hjerneslag og sammenlignet resultatene med blod fra personer som ikke hadde det."
Ved å bruke en rekke forskjellige teknologier identifiserte forskerne en forbindelse kalt TMAO, som står for trimetylamin N-oksid. Jo mer TMAO folk hadde i blodet, desto større sjanser var de for hjertesykdom og jo verre var hjertesykdommen.
Hvor kommer TMAO fra? Klokken 2:19 i videoen min kan du se en grafikk som viser at leveren vår gjør TMA til TMAO – men hvor kommer TMA fra? Visse bakterier i tarmen gjør kolin i kostholdet til TMA. Hvor er den høyeste konsentrasjonen av kolin funnet? Egg, melk og kjøtt, inkludert fjærfe og fisk. Så når vi spiser disse matvarene, kan tarmbakteriene våre lage TMA, som absorberes i systemet vårt og oksideres av leveren til TMAO, som da kan øke risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og død.
Men bare fordi mennesker med hjertesykdom har en tendens til å ha høyere TMAO-nivåer på et øyeblikksbilde i tid, betyr ikke det at høye TMAO-nivåer nødvendigvis fører til dårlige resultater. Vi ønsker virkelig å følge folk over tid, noe forskerne gjorde neste gang. Fire tusen mennesker ble fulgt i tre år, og som du kan se i grafen på 3:10 i videoen min, fikk de med de høyeste TMAO-nivåene betydelig flere hjerteinfarkt, slag eller død.
La oss gå tilbake et øyeblikk. Hvis høye TMAO-nivåer kommer fra å spise mye kjøtt, meieriprodukter og egg, så er kanskje den eneste grunnen til at folk med høye TMAO-nivåer har mange hjerteinfarkt at de spiser mye kjøtt, meieriprodukter og egg. Kanskje er det å ha høye TMAO-nivåer bare en markør for en diett med mye "rødt kjøtt, egg, melk og kylling" - en diett som dreper mennesker ved å øke kolesterolnivået, for eksempel, og har ingenting å gjøre med TMAO i det hele tatt. Omvendt kan grunnen til at et lavt TMAO-nivå virker så beskyttende, bare være at det er en indikasjon på et mer plantebasert kosthold.
En grunn til at vi tror TMAO er direkte ansvarlig er at TMAO-nivåer forutsier risikoen for hjerteinfarkt, slag eller død "uavhengig av tradisjonelle kardiovaskulære risikofaktorer." Sagt på en annen måte, uavhengig av om du hadde høyt kolesterol eller lavt kolesterol, eller høyt blodtrykk eller lavt blodtrykk, så det ut til å ha høye TMAO-nivåer som dårlige nyheter. Dette har siden blitt gjentatt i andre studier. Deltakerne ble funnet å ha opptil ni ganger så høye sjanser for hjertesykdom ved høye TMAO-blodnivåer, selv etter «kontroll for inntak av kjøtt, fisk og kolesterol (surrogat for egg).
Men hva med resten av sekvensen? Hvordan kan vi være sikre på at tarmbakteriene våre kan ta kolinen vi spiser og gjøre det om til trimetylamin i utgangspunktet? Det er lett. Bare administrer en enkel kostholdskolinutfordring ved å gi deltakerne noen egg.
Innen omtrent en time etter å ha spist to hardkokte egg, er det en bult av TMAO i blodet, som du kan se klokken 4:51 i videoen min. Hva om forsøkspersonene da får antibiotika for å tørke ut tarmfloraen deres? Etter antibiotikaen skjer det ingenting etter at de spiser flere egg. Faktisk er deres TMAO-nivåer nede på null. Dette viser at våre tarmbakterier spiller en avgjørende rolle. Men hvis vi venter en måned og gir dem litt tid til å komme seg etter antibiotikaen, kryper TMAO-nivåene opp igjen.
Disse funnene begeistret ikke eggindustrien. Tenk deg å jobbe for American Egg Board og få i oppgave å designe en studie for å vise at det ikke er noen effekt av å spise nesten et egg om dagen. Hvordan kan en studie rigges til å ikke vise noen forskjell? Hvis vi ser på effekten av et eggemåltid (se 5:32 i videoen min), ser vi at det gir en støt i TMAO-nivåene. Imidlertid er nyrene våre så flinke til å bli kvitt TMAO, etter timene fire, seks og åtte, er vi tilbake til baseline. Så måten å rigge studien på er bare å sørge for at forsøkspersonene ikke hadde spist disse eggene de siste 12 timene. Deretter kan du vise «ingen effekt», få studien publisert i Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics , og samle lønnsslippen din.
Dessverre ser dette ut til å være på linje med kurset for eggindustrien. For mer om deres mistenkte aktiviteter, se:
- Egg og kolesterol:åpenbart falske og villedende påstander
- Hvem sier at egg ikke er sunne eller trygge?
- Avsløre eggindustriens myter
- Egg og arteriell funksjon
- Hvordan eggstyret utformer villedende studier
- Blindsone i eggindustrien
- Betyr kolesterolstørrelsen noe?
- Når lav risiko betyr høy risiko
- Egg og diabetes
For mer om TMAO-historien, se:
- Egg, kolin og kreft
- Karnitin, kolin, kreft og kolesterol:TMAO-forbindelsen
- Hvordan utvikle et sunt tarmøkosystem
- Hvordan behandle hjertesvikt og nyresvikt med diett
- Hvordan redusere TMAO-nivåene dine
Innen helse,
Michael Greger, M.D.