Postnasal drypp: Årsaker (tykk vs. tynd slim), utredning og behandling
Postnasal drypp (PND) = følelse av slim som drypper bakfra nesen ned i halsen. Normalfunksjon: 1–2 liter tynn slim/dag svelges ubevisst. Problemet oppstår når slim blir *tykk* eller *for mye*, eller svelging feiler.
Årsaker til *tykk* slim (hyppigst)
- Sinus-/naseinfeksjon (bakteriell)
- Lav luftfuktighet (vinter, oppvarming)
- Fremmedlegeme i nesen (barn: bønner, papir)
- Miljøgifter / røyk (bil, tobakk) → irritasjon → tykkere slim
- Hormonelle endringer (graviditet, sykdom)
- Medisiner (antihistaminer, blodtrykksmedisiner)
- Strukturelle problemer: forstørret adenoider, avvekt septum
- Aldersrelaterte hals/tarmproblemer (refleks)
Årsaker til *tynd* / økt slimproduksjon
- Virus / bakterieinfeksjoner
- Kalde temperaturer
- Spesifikke mat/krydder
- Graviditet / hormonelle endringer
- Allergi (høysnue, støv, dyr, mat)
- Medisiner (blodtrykk, ACE-hemmere)
- Vasomotorisk rhinitt (ikke-allergisk overreaksjon)
- Strukturelle: avvekt septum, store turbinater
Vanlige utløsere / bakgrunn
- Forkjølelse, rennende nese, irritert/tett nese
- Bihulebetennelse (infeksjon → betennelse → PND)
- Allergi (pollen, støv, dyr, mat, krydder)
- Graviditet → "graviditetsrhinitt" (hormonell svullnad)
- Nasepolypper / avvekt septum
- Gastroesofageal refluks (silent reflux)
- Vasomotorisk rhinitt (blokkert, våt, hyperirritabel nese)
Behandling – rettet mot årsak
- Saltvannsvask (neti pot / spray) – renser, fukter, reduserer tykk slim.
- Luftfukter (40–50 % fuktighet).
- Allergi: antihistaminer (2. generasjon), steroid nesespray, unngå allergen.
- Bakteriell sinusitt: antibiotika 7–14 dager + dekongestiva (maks 5 dager).
- Refluks: PPI (protonpumpehemmer), høyte sengende, unngå mat 3 timer før sengetid.
- Polypper: steroidspray → kirurgi (FESS) hvis store.
- Avvekt septum: septoplastikk ved symptomer.
- Røykeavvøyning – kritisk.
Lege ved: Feber, ansiktssmerte, blodig utflod, ensidig symptomer, vedvarende >10 dager, mistanke om fremmedlegeme (barn).