Leddgikt (artritt): Symptomer på de 5 vanligste former (revmatoid, artrose, gikt, ungdoms, psoriatisk)

Leddgikt = betennelse i ledd. Rammer brusk, sener, muskler, leddkapsel. Degenerativ (artrose) eller inflammatorisk (autoimmun). Tidlig diagnose = bedre prognose. Vanligst hos eldre, men finnes hos alle aldre.

1. Revmatoid artritt (RA) – autoimmun, symmetrisk

• Betennelse i ledd (varme, smerte, stivhet)
• Morgenstivhet >1 time
• Symmetrisk mønster (begge hender/føtter)
• Småledd (MCP, PIP, MTP) rammet tidlig
• Generelle symptomer: tretthet, vektfall, lav feber, appetittap
• Misdannelser, begrenset bevegelighet over tid

2. Artrose (leddgikt av slitasje) – degenerativ

• Smerte + stivhet i belastede ledd
• Bevegelsesvansker
• Lett hevelse / ømhet
• Smerte verst om natten / etter belastning
• Typiske ledd: fingre (DIP/PIP), hofte, kne, pigger
• Heberden/ouchard knuter (DIP/PIP utvidelse)
• Muskelsvakhet rundt berørte ledd
• Krepitasjon (knirk/knas) uten smerte

3. Gikt – uratkristaller

• Asymptomatisk: Høy urat, ingen symptomer.
• Akkutt anfall (5–10 dager): Plutselig intensiv smerte, svelning, rødhet, varme. Stortå (podagra) mest vanlig, så kne/ankel.
• Interkritisk fase: Symptomfri 6 mnd – 10 år.
• Kronisk tofös gikt: Varig smerte, stivhet, tofer (hvite uratavleiringer), leddødeleggelse.

4. Ungdomsleddgikt (JIA) – debut <16 år

• Smerte, stivhet, hevelse – verst om morgenen
• Redusert bevegelighet, leddmisdannelse (asymmetrisk)
• Halte ved alvorlig tilfeller
• Øyeinvolvering (uveitt): rødhet, smerte, lysfølsomhet – *kritisk å oppdage*
• Tilbakevendende feber, muskelsmerter

5. Psoriasis artritt – se artikkel 1002038329

Når lege? Vedvarende leddsmerter >6 uker, morgenstivhet, hevelse, feber, øyesymptomer, hudutslett. Blodprøver (CRP, SR, RF, anti-CCP, urat) + røntgen/MR/ultralyd gir diagnose.