Nakkeleddgikt (cervikal spondylose): Symptomer, årsaker og behandling

Nakkeleddgikt rammer cervicalsøylene – ofte aldersrelatert (artrose) eller autoimmun (revmatoid artritt). Kalsiumutvekster (osteofytter) og brusktap trenger nerver og blodkärl. Krever tidlig diagnostikk for å forhindre permanens skade.

Vanlige symptomer

• Nakkesmerter + stivhet: Vanskelig å snu/vente hode – ofte første tegn.
• Røntgenfunnet: Degenerative endringer, benutvekster – kan være asymptomatisk tidlig.
• Nerveramning (radikulopati): Nummenhet/pirring i hender/fingre, svakhet i armer, klossethet. Vanskelig å bruke mobil/delikat utstyr.
• Skuldresmerter: Uutholdelig, hindrer daglige bevegelser.
• Hodepine (ofte bakhode/tykkhode): Cervikogen hodepine.
• Redusert bevegelighet: Kan ikke bøye/vride nakke fullt ut.
• Symptomer stråler nedover: Armer → hender → ben/føtter. Redusert sansning, vibrasjonsansvar, ustøtt gang.
• Paresthesier (pinner/nåler) i armer.
• Urineringsproblemer: Hyppig lettelse / urininkontinens (tegn på myelopati – ryggmargspåvirkning).
• Hoste/nysing forverrer smerte/svakhet.

Behandling

• Konservativ: Cervikal krage (midlertidig), fysioterapi (strekking, styrking, haldning), smertestillende (NSAID/paracetamol), varme/iskoldt.
• Invasivt: Epidural steroidinjektion, radiofrekvensablasjon.
• Kirurgi: Ved myelopati (ryggmargspåvirkning), progresiv nevrologisk tap, refraktær smerte. Dekompresjon ± fusjon.

Red flagg – akutt lege: Plutselig lamhet i arm/ben, urininkontinens, gangvansker, alvorlig nakkesmerte etter trauma.