Leddgikt (artritt): Typer, symptomer og behandlingsalternativer

Leddgikt er et samlenavn for over 100 tilstander med leddbetennelse. De fire mest vanlige formene er artrose, reumatoid artritt, septisk artritt og juvenill idiopatisk artritt (JIA).

De 4 hovedtypene

Type	Årsak	Typiske symptomer	Ofte rammet
Artrose	Bruskslitasje (alder, overbelastning, skade)	Smerte, stivhet, knirkende ledd, svullnad	Hender, hofter, kne, rygg
Reumatoid artritt	Autoimmun angrep på synovia (leddhinne)	Symmetrisk svullnad, morgonstivhet >1 time, tretthet, feber, misdannelse over tid	Hender, handledeg, knær, føtter
Septisk artritt	Bakteriell/viralsoppinfeksjon i leddvæske	Akutt smerte, feber, rødhet, varme, alvorlig sykdomsfølelse	Kne, hofte, skulder, albue
JIA (barn/ungdom <16 år)	Autoimmun, ukjent årsak	Leddsvullnad, stivhet (spes. om morgenen), feber, utslett, vekttap, anemi	Varierer (ofte kne, ankel, håndledd)

Behandling – en kombinasjon av tilnærminger

Fysioterapi (hjørnestein)

• Øvelser for styrke, bevegelighet, balanse, koordinasjon.
• Varmepakker, varmebad, vannterapi.
• Tilpasning av aktivitetsnivå, hjelpemidler (pinner, ortoser).
• Ernæringsrådgiving for vektkontroll og antiinflammatorisk kost.

Medikamentell behandling

• NSAID/COX-2-hemmere: Smerte og betennelse (ibuprofen, celecoxib). Overvåk mage/nyrer.
• Kortikosteroider: Innjeksjon eller kort oral kur ved akutt utbrudd.
• DMARDs (metotreksat, sulfasalazin, leflunomid): Bremser sykdomsprogresjon ved RA/JIA.
• Biologika (TNF-hæmmere, IL-6 reseptorblokkerere mv.): Ved moderat-alvorlig RA uansvarlig for DMARDs.
• Kolkin, allopurinol, febuxostat: Ved gikt (senker urinsyre).

Kirurgi (ved alvorlig skade/terapiresistens)

• Artroskopi (rensing, reparasjon).
• Osteotomi (korrigere leddaksel).
• Leddprotesett (total/partiell) – kne, hofte, skulder.
• Artrodes (leddfesting) – som siste utvei.

Leve med leddgikt

Tålmodighet, tilpasning, faglig oppfølging og selvforvaltning er nøkkelen. Moderne medisin gjør det mulig å beholde funksjon og livskvalitet – selv ved alvorlige former. Start behandling tidlig.