Parastomalt brokk: Årsaker, symptomer og behandlingsalternativer

Et parastomalt brokk oppstår rundt en stomi (medisinsk opprettet hull, f.eks. kolostomi) når tarmen buler ut gjennom en svakhet i bukveggen. Det er en vanlig kolostomi-komplikasjon, da stomi i seg selv skaper et svakt punkt. Optimalt skal bukveggene sitte tett rundt stomien, men dårlig passform eller løsning over tid gir rom for brokk.

Infeksjon under opprettelse av stomi, overvekt, og repetitiv hoste, nysing eller anstrengelse bidrar til utvikling. Brokk dannes ofte gradvis over tid når musklene rundt stomien sliter ut. Jo mer man nyser, hoster eller belaster, jo større risiko for bukfremspring.

Ved forverring kan komplikasjoner oppstå. Smerte er sjeldent, men ubehag og en stor, pinlig bule ved stomien er vanlig. Stor bule kan forstyrre kolostomipose. Alvorlig komplikasjon oppstår hvis tarmen klemmes (inkarsering), med smerte, obstruksjon, og risiko for nekrose hvis blodstrømmen avskjæres – krever akutt kirurgi.

Kirurgisk reparasjon anbefales ofte for å forhindre komplikasjoner. Ved mindre brokk uten alvorlige symptomer, eller hos pasienter med underliggende sykdommer/høy alder hvor kirurgi er riskabelt, kan et godt festet stomibelte hjelpe til å redusere symptomer og forhindre forverring.