Kutant melanom: Den mest alvorlige hudkreften – tegn, risiko og behandling

Kutant melanom (melanom) er en ondart svulst i melanocytene – pigmentceller primært i huden. Det står for flest hudkreftdødsfall, men er høyt kurbart ved tidlig diagnose. Forebygging er nøkkelen: unngå langvarig sol, solbrenthet, solarium; bruk solkrem (SPF 30+) og verneklær.

Advarselstegn – ABCDE-regelen

• Asymmetri: to halvdelier likner ikke hverandre
• Begrensning: uregelmessig, fillet kant
• Color: flere farger (brun, svart, rød, hvit, blå)
• Diameter: > 6 mm (men kan være mindre)
• Evolusjon: endring i størrelse, form, farge, symptom (kløe, blødning)

Risikofaktorer

Blek hud, rødt/blont hår, blå øyne, frekning, familiehistorie, blærende solbrenn i barndommen, intensiv solariumbruk. UV-strålingens nøyaktige rolle er ikke fullt kartlagt, men barnedoms-solskade er tydelig risiko.

Behandling og prognose

Primær: kirurgisk ekshjerese med sikkerhetsmargin. Ved tykkelse > 1 mm: sentinel-lymfeknute-biopsi. Metastaser til lymfeknuter gir dårlig prognose (5-års overlevelse < 20 %). Immunterapi (interferon-α, IL-2, nyere checkpoint-hommere) gir noe forbedring, men metastasert melanom forblir alvorlig.