Amelanotisk melanom: Ufarget hudkreft – diagnostikk og prognose

Hva er amelanotisk melanom?

Melanom uten mørk pigment (melanin). Ser ut som hvite, rosa eller rødlige lesjoner med lett pigmentert grense, ofte arr-lignende. <5% av alle melanomdiagnoser. Mangler melanin pga. ukjente årsaker (melanocytproduserer normalt melanin som beskytter mot sol).

Diagnostiske utfordringer

• Går lett ubemerket lenge (ingen mørk farge).
• Oppdages ofte sent: ved størrelsesøkning, blødning, intensiv kløe.
• Hyppig feildiagnostisert → ofte avansert ved diagnose.

Undertyper

• Desmoplastisk melanom: Ofte under neglene, eller hode/hals som fremtredende svulst. Kan oppdages etter kryoterapi for lentigo maligna. Prognose noe bedre enn andre melanomer – lengre overlevelse av ukjent årsak.

Risikofaktorer (alle melanomer)

• Sol-eksponering (UV)
• Lys hudtype
• Familiehistorie for melanom
• Mange/atypiske føflekker

Behandling

Samme prinsipper som pigmentert melanom: kirurgisk eksecjon (vanskeligere pga. usynlige grenser), evt. kjemoterapi ved utbredelse. Viktig: Ved ny lesjon ved siden av tidligere behandlet melanom → akutt legekontakt.