Biliær dyskinesi: Galleblærefunksjonsforstyrrelse – diagnostikk og kirurgi

Hva er biliær dyskinesi?

En galleblæresykdom hvor galleblæren ikke trekker seg sammen (kontraherer) normalt, eller sfinkter Oddi ikke slapper av → galle stuer i galleblæren. Ikke forårsaket av gallestein (akalkuløs galleblæresykdom).

Normal fysiologi

1. Måltid → tynntarm utskiller kolesystokinin (CCK).
2. CCK binder til reseptorer på galleblæremuskel → kontraksjon.
3. CCK binder til sfinkter Oddi (3 muskler ved ende av felles gallegang) → avspenning.
4. Galle flyter til tykktarm → fedtfordøykelse.

Symptomer

Smerte og magekramper (typisk høyre side/epigastrium), forverres etter fettrikt måltid. Ligner gallesteinsanfall.

Diagnostikk

1. Blodprøver: leverfunksjon, bilirubin.
2. Ultralyd: utelukke gallestein.
3. Kjernemedisinsk undersøkelse (HIDA-skanning med CCK-stimulering): Radioaktivt stoff sporet til galleblære → måler utledningsevne (ejeksjonsfraksjon). Lav EF bekrefter dyskinesi.

Behandling

Laparoskopisk kolesystektomi (galleblærefjerning) er standard. Utført som dagsoperasjon under narkose. Flere pasienter får normal fordøykelse og redusert smerte etter operasjon.