Galleblæredyskinesi: Symptomer, diagnose og behandling

Hva er galleblæredyskinesi?

Galleblæredyskinesi (også kalt galldyskinesi) er en tilstand der galleblæren ikke tømmer seg normalt. Vanligvis flyter gallegangen ut av galleblæren gjennom gallegangen, men ved dyskinesi mangler galleblæren evne til å kontrahere seg effektivt for å pumpe ut galle. Symptomene minner om gallestein, men gallegangen er ikke blokkert.

Årsaker

• Akutt oppkomst: Kan oppstå plutselig i forbindelse med annen sykdom, og forsvinne ved restitusjon.
• Gradvis utvikling: Antas å skyldes redusert motilitet (bevegelse) i musklene som styrer galleblæretømming, ofte over lengre tid.

Symptomer

• Smerter i øvre høyre del av magen (hypokondriet), ofte strålende mot skulderbladet
• Opptrer typisk timer etter måltid, spesielt fett eller krydret mat
• Kvalme og oppblåsthet
• Smerter kan vare fra minutter til timer

Diagnostikk

Ettersom symptomene ligne gallestein, er undersøkelser nødvendige:

• Ultralyd: Utelukker gallestein
• Endoskopi (ERCP): Undersøker mage og øvre tarm
• Nukleærmedisinsk skanning (HIDA-skanning): Gjentagende standard. Radioaktivt stoff injiseres, samles i galle, og et hormon (CCK) stimulerer galleblærekontrasjon. En gammakamera måler utstyrtningsbrøk (ejection fraction). Lav utstyrtning (<35–40 %) bekrefter dyskinesi.

Behandling

Kolesystektomi (kirurgisk fjerning av galleblæren) er standardbehandling. Ofte utført som laparoskopi (nøkkelhulskirurgi) med kort sykehusopphold.

Etter operasjonen: Fleste opplever symptomforbedring. Fordøyelse påvirkes ikke vesentlig – galle produseres fortsatt i leveren, men renner kontinuerlig ned i tykktarmen i stedet for å bli lagret og frigjort etter måltider.