Kutant melanom: Advarselstegn, risikofaktorer og behandling

Hva er kutant melanom?

Kutant melanom (melanom) er kreft i melanocytter (pigmentceller), primært i huden, men også i øyne, ører, tarm, slimhinner. Årsak til flest hudkreftdødsfall, men kurabel ved tidlig diagnose. Forebygging: unngå langvarig soleksponering, solbrenthet, solarium; bruk solkrem/verneklær.

Advarselstegn – ABCDE-kriteriene

• A – Asymmetri: To halvparter av følekken stemmer ikke.
• B – Grense uregelmessighet: Kanter ujevne, ikke glatte.
• C – Fargevariasjon: Pigmentering ikke jevn over overflaten.
• D – Diameter: Ofte > 6 mm (ca. 1/4 tomme).
• E – Evolusjon (utvikling): Utseendet endres over tid.

Risikofaktorer

• Blek hud, lys hår/øyne, fregne ved sol
• Familiehistorie med melanom
• Tung soleksponering/solbrenthet i barndommen
• Mye solarium/sollys

Soleksponerings rollen er ikke fullt forstått, men barndommens solbrenn er tydelig risikofaktor.

Behandling

Primær: Kirurgisk fjerning av lesjon. Ved overfladisk dybde: poliklinisk prosedyre. Hvis ikke spredt: kurativ. Dybde > 1 mm: Risiko for spredning til lymfeknuter → biopsi (sentinel node). Metastatisk melanom: Kjemoterapi sjeldent vellykket. 5-års overlevelse < 20 %. Immunterapi (interferon alfa, interleukin-2) har vist effekt hos noen, men prognose fortsatt dårlig.