Kutan candidiasis: Gjærinfeksjon i huden – symptomer, risiko og behandling

Kutan candidiasis er en hudinfeksjon forårsaket av overvekst av Candida-gjær (hyppigst C. albicans). Gjæren finnes normalt på hud, i munn, tarm, vagina – men gir sykdom ved disbalanse.

Vanlige former

• Intertrigo: Rødt, kløende utslett i hudfoldere (lysken, aksler, under bryst, bugfold) – varmt/fuktig miljø.
• Bleieutslett (barn): Samme mekanisme – fuktig bleie.
• Munnsopp (trøsk): Hvite avskrapbare belag på tunge/kinner.
• Skjedeninfeksjon: Kløe, hvit utflod, smerte ved samleie.
• Neglinfeksjon (onykomykose): Forstykt, gulbrun, sprø negle.
• Follikulitt: Små puster ved hårsekker.

Risikofaktorer

• Diabetes (høyt blodsukker → gjærovekst).
• Antibiotika (drar ut bakteriell konkurranse).
• Immunsuppresjon (HIV, steroid, kjemoterapi, transplanter).
• Overvekt (flere hudfoldere).
• Dårlig hygiene / fuktig klær over tid.
• Graviditet / p-piller (hormonell påvirkning).

Diagnose og behandling

Klinisk utseende + evt. hudskraping (KOH-preparat, kultur). Behandling:

• Topikal: Antimykotika kremer/salver (klotrimazol, mikonazol, terbinafin) 1–2 veker.
• Systemisk: Fluconazol, itrakonazol ved utbredt, resistent, negel, mukøs infeksjon.
• Generelt: Hold hud tørr/ventilert, vektreduksjon ved overvekt, blodsukkerkontroll ved diabetes, bytte ut antibiotika hvis mulig.

Reinsidiv er vanlig – grunnaarsaken må adresseres. Immunkompromitterte kan få systemisk spredning (invasiv kandidiase) – krever IV-antimykotika.