Kutan lupus (CLE): Hudmanifestasjoner, diagnoser og behandling

Kutan lupus erythematosus (CLE) er hudmanifestasjon av lupus (systemisk autoimmun sykdom). Kan forekomme alene (uten systemiske symptomer) eller sammen med systemisk lupus erythematosus (SLE). Ingen kur, men gode behandlinger for symptomkontroll.

Undertyper og utseende

• Subakutt kutan lupus (SCLE): Skjellende røde flekker (ligner psoriasis) ELLER ringshapede lesjoner på hals, bryst, rygg, armer, ansikt.
• Akutt kutan lupus (ACLE): «Sommerfuglutslett» – flate røde flekker over kinne/neese (ofte ved SLE). Følsom for sol.
• Diskoid lupus (DLE) – mest vanlig: Tykke, skjellende plakker på ører, kinne, nese. Ikke smertefulle/kløende, men gir pigmentendringer. Hodesbunn → hårtap. Munnlesjoner → risiko for plankoepiteliom (hudkreft). Dyp lesjoner → fettvevssvinn (knuter/innrykk). Langvarige lesjoner → økt hudkreftsrisiko.

Utløsere og forløp

Faser med «flares» (forverring) og remisjoner. Utløsere: UV-stråling (sol), fysisk stress (skade/operasjon), graviditet.

Diagnostikk og behandling

• Diagnose: Klinisk bilde + hudbiopsi + direkte immunfluorescens.
• Behandling: Immunmodulerende medisiner, lokale/systemiske kortikosteroider, solbeskyttelse (kritisk), behandling av tilknyttede tilstander (vaskulitt, leddsykdommer).

Epidemiologi

Ofst kvinner i fertil alder. Mulig genetisk komponent. Ikke smittsomt. Normal levetid ved god kontroll, sjelden innleggelse.