Symptomer på lupus (SLE) – en flertydig autoimmun sykdom

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en kronisk autoimmun sykdom som kan påvirke nesten alle organsystemer. Uttrykket varierer stor fra person til person og over tid. Tidlig diagnose er utfordrende pga. unspecifikke symptomer.

Klassiske tegn

• Sommerfuglutslett (malar utslett) over nese og kinner – nesten patognomonisk, men kan forveksles med rosacea.
• Fotosensitivitet (solutslett).
• Leddsmerter/artritt (ofte symmetrisk, smålødd).

Andre vanlige manifestasjoner

• Nyre: nefritt (proteinuri, hematuri, nyresvikt).
• Hjerte/lunger: perikarditt, pleuritt.
• Hjerne: kognitive vansker, depresjon, anfall, psykiatri.
• Blod: anemi, leukopeni, trombocytopeni, antifosfolipid syndrom (trombose risiko).
• Hud: håravfall, Raynauds fenomen (fingrer blir hvite/blå ved kulde).
• Munnsår (ofte smertefrie).

Diagnostikk

Ingen enkelt test. Kombinasjon av kliniske kriterier (SLICC/ACR), blodprøver (ANA, anti-dsDNA, anti-Sm, komplement), urinstatus, eventuelt nyre/hudbiopsi. Diagnose stilles av reumatolog.

Behandling og prognose

Ingen kur, men god kontroll mulig med NSAID, antimalaria (hydroksyklorokvin), kortikosteroider, immunsuppressiva, biologika. Tidlig, individuell behandling forbedrer overlevelse og livskvalitet markant.