Lupus (SLE): Årsaker, typer, symptomer, diagnose og behandling

Lupus (systemisk lupus erythematosus) er en kronisk inflammatorisk autoimmunsykdom som påvirker ledd, hud, blod, nyrer. Immunsystemet angriper egne celler/vev → smerte, betennelse, organskade. Ofte mildt, men kan bli alvorlig livstruende.

Årsaker

Eksakt årsak ukjent. Nær slektning med lupus øker risiko, men ingen genetisk kobling bevist. Genetisk predisponerte kan aldri utvikle det. Utløsere: overdreven sol, langvarig medisinnbruk. Mye vanligere hos kvinner – forklaring ukjent.

Symptomer skyldes immunfeil. Normalt: immunsystemet oppdager antigener (fremmede stoffer) → produserer antistoffer som ødelegger dem bygger immunitet. Ved lupus: immunsystemet skelner ikke antigener fra egne celler/vev. Produserer autoantistoffer som angriper friske celler/organer/vev. Autoantistoffer binder seg → immunkomplekser bygger opp → smerte, betennelse, skade.

Typer

Diskoid lupus: utslett ansikt/nakke/hodebunn – rødt, skjellende, ubehag, hårtap. Ansikt: "sommerfuglutslett" (vinger). Varer dager–år. Munn-/nesesår, solfølsomhet. Kan utvikle til systemisk.

Systemisk lupus (SLE): mest kjent. Kan gi utslett som diskoid, men påvirker også hud, blod, nervesystem, nyrer, hjerte, ledd, lunger. Varierer: 1–2 organer eller mange. Symptomer: feber, utmattelse, leddsmerter, nedsatt organfunksjon. Perioder med remisjon og aktivitet ("flares" – dager/uker, uforklarlig).

Legemiddelindusert lupus: sjeldent, langvarig medisinnbruk. Symptomer som diskoid/systemisk. Medisiner: tuberkulose, høyt blodtrykk, schizofreni, Crohn. Få utvikler det, symptomer forsvinner ved avsluttet medisin.

Neonatal lupus: sjeldent. Mor med SLE overfører autoantistoffer til barn under fødselsprosessen. Ofte midlertidig, avtar på måneder. Sjelden: hjertefeil, hudproblemer, leverfunksjon.

Diagnose

Komplisert – ingen endelig test. Blodprøver: betennelsesmarkører, organfunksjon. Organbiopsier (nyre/lever) ved mistanke om skade. Fullstendig sykehistorie viktig: familiehistorie, medisiner.

Behandling

Ingen kur, men symptomer/flares svarer på behandling. NSAID-er (feber, leddsmerter, ubehag). Immunundertrykkende midler: dämper autoantistoffproduksjon. Kortikosteroider: reduserer betennelse. Alvorlige bivirkninger → kort sikt. Livsstil: antiinflammatorisk kost, hvile, unngå sol. Stottegrupper/terapi hjelper med stress/negative følelser ved kronisk sykdom.